Tramadol

ออกฤทธิ์ระงับปวดสองทาง: เป็น weak mu agonist และยับยั้งการเก็บกลับ serotonin/norepinephrine (SNRI); ในสุนัขการเปลี่ยนเป็น metabolite ออกฤทธิ์ (M1) ต่ำกว่าในคน จึงประสิทธิภาพระงับปวดเดี่ยวอาจจำกัด

• ระงับปวดเบาถึงปานกลาง มักใช้เสริมกับ NSAID; หลักฐานประสิทธิภาพในสุนัขยังถกเถียง (M1 metabolite ต่ำ)^{[2] [1]}

• ระวังเมื่อใช้ร่วมยาที่เพิ่ม serotonin (SSRI, MAOI) เสี่ยง serotonin syndrome; ลดขนาดในตับ/ไตบกพร่อง; naloxone แก้ฤทธิ์ได้เพียงบางส่วน^[2]

• ง่วงซึม, ท้องไส้ปั่นป่วน, อาจชักหากขนาดสูง; เสี่ยง serotonin syndrome เมื่อใช้ร่วมยา serotonergic^[2]

1. 1guideline · Analgesic drugs and sedatives (Proceedings) — dvm360, 2024upstream ↗Veterinary CE proceedings — opioid dose ranges for dogs and cats. Secondary clinical reference.
2. 2monograph · Tramadol Hydrochloride (Ultram) for Dogs and Cats — PetPlace, 2024upstream ↗Clinical drug-library reference — canine dosing. Secondary reference; naloxone only partially reverses tramadol.
3. 3regulatory-database · Tramadol — NLM DailyMed (FDA Structured Product Labeling), 2025upstream ↗c/de1a1fed…3080Cross-checked source: FDA-approved labeling. Search by name returns relevant product labelings.
4. 4guideline · ATC N02AX02 — Tramadol, 2025upstream ↗c/81ad72cc…8a40Cross-checked source: WHO Collaborating Centre ATC/DDD index. Authoritative drug classification.
5. 5monograph · Tramadol — PubChem search, 2025upstream ↗c/05555a09…cd40Cross-checked source: chemical structure, identifiers, pharmacology summary. Faculty review fills exact CID.
6. 6guideline · WHO Model List of Essential Medicines (22nd List, 2021), 2021upstream ↗c/71030c79…53ebCross-checked source: drug appears on WHO EML — WHO recognizes its place in basic healthcare.
7. 7guideline · WSAVA Global Pain Council — Guidelines for Recognition, Assessment and Treatment of Pain, 2022upstream ↗c/4f3dfbc8…22aaCross-checked source: WSAVA global vet community standard for pain management.