Opioid analgesic — pure mu agonist + NMDA antagonist

Methadone

เมทาโดน

ชื่อทางการค้า · Methadone

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

opioid pure mu agonist ที่มีฤทธิ์ NMDA receptor antagonist ร่วม จึงให้ฤทธิ์ระงับปวดดีและลด central sensitization; ไม่กระตุ้น histamine release (ให้ IV ได้); นิยมเป็น premedication/analgesia

ข้อบ่งใช้ · Indications

ระงับปวดปานกลางถึงรุนแรงและ premedication ก่อนวางยาสลบในสุนัขและแมว; ทางเลือกแทน morphine โดยมีข้อดีคือไม่ปล่อย histamine และมีฤทธิ์ NMDA antagonist^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ระวังการกดการหายใจ, หัวใจเต้นช้า; เป็นยาควบคุมพิเศษ (controlled drug); ระวังในตับบกพร่อง^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Pain / premedication	IV	0.1–0.5 mg/kg IV/IM ทุก 4–6 ชั่วโมง	^{[1] [2]}
feline	Pain / premedication	IM	0.1–0.3 mg/kg IM/IV ทุก 4–6 ชั่วโมง	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

กดการหายใจ, หัวใจเต้นช้า, ง่วงซึม, panting; แก้ฤทธิ์ด้วย naloxone^[1]

References