Opioid — atypical (mu agonist + NRI)

Tapentadol

ทาเพนทาดอล

ชื่อทางการค้า · Nucynta, Palexia

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

opioid ผิดแบบ (atypical) — ออกฤทธิ์คู่: mu-opioid receptor agonist + ยับยั้งการเก็บกลับ noradrenaline (NRI); ลดความปวดทั้งทาง opioid และ descending inhibition (ต่างจาก tramadol ที่อาศัย metabolite)

ข้อบ่งใช้ · Indications

ความปวดเฉียบพลัน-ปานกลางถึงรุนแรง (orthopedic, post-op) ในสุนัข — atypical opioid ที่ดูดซึมทางปากได้และไม่ต้องอาศัย metabolite (ต่างจาก tramadol ที่สุนัขสร้าง active metabolite ได้น้อย)^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

เป็นยาควบคุม (opioid); ห้ามใช้ร่วม MAOI/serotonergic เกิน (เพราะ NRI — serotonin/adrenergic effects); ครึ่งชีวิตสั้นในสุนัข (~3.5 ชม.) ต้องให้บ่อย; ขนาดที่ศึกษาในสุนัขสูง (10–30 mg/kg) สะท้อน bioavailability ต่ำ; ข้อมูลในแมวจำกัด^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Acute / orthopedic pain	PO	10–30 mg/kg PO (ขนาดในการศึกษาสุนัขสูงเพราะ bioavailability ต่ำ); ครึ่งชีวิตสั้นต้องให้บ่อย — ใช้ภายใต้สัตวแพทย์	^{[1] [2]}

ผลข้างเคียง · Side effects

ซึม, GI upset/คลื่นไส้, กดการหายใจ (opioid); ในสุนัขทนได้ดีในการศึกษา PK^[1]

References