Hematology — antifibrinolytic (hemostatic)

Tranexamic acid

ทรานเอกซามิก แอซิด

ชื่อทางการค้า · Transamin, Cyklokapron

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

lysine analogue สังเคราะห์ — จับ lysine-binding site ของ plasminogen แบบ reversible ป้องกัน plasmin สลาย fibrin จึงชะลอการสลายลิ่มเลือดและลดเลือดออก (antifibrinolytic)

ข้อบ่งใช้ · Indications

ภาวะเลือดออก/เสี่ยงเลือดออก (trauma, ผ่าตัด, hyperfibrinolysis, ภาวะเลือดออกใน IMHA/ITP/angiostrongylosis), และใช้เป็น emetic ในสุนัข-แมว (IV เร็ว)^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ระวังในภาวะลิ่มเลือดอุดตัน/DIC ระยะ hypercoagulable (อาจส่งเสริมลิ่ม); อาเจียน (โดยเฉพาะ IV bolus เร็ว/ขนาดสูง 20 mg/kg); ใช้นาน/ขนาดสูงเสี่ยง retinal changes; ปรับในไตบกพร่อง^{[1] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Active hemorrhage / antifibrinolytic	IV	10–15 mg/kg IV ช้า ๆ ทุก 8 ชั่วโมง จนเลือดหยุด (PO ~15–20 mg/kg ได้)	^{[1] [2]}
feline	Active hemorrhage	IV	10–15 mg/kg IV ช้า ๆ ทุก 8 ชั่วโมง	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

อาเจียน (เด่นเมื่อ IV เร็ว/ขนาดสูง), คลื่นไส้; ใช้นานเสี่ยง retinal change; ลิ่มเลือดในภาวะเสี่ยง^[2]

References