Cardiovascular — angiotensin II receptor blocker (ARB)

Telmisartan

เทลมิซาร์แทน

ชื่อทางการค้า · Semintra, Micardis

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ปิดกั้น angiotensin II type-1 (AT1) receptor โดยตรง ลดการหดตัวของหลอดเลือดและ aldosterone จึงลดความดันและ proteinuria; ทางเลือกแทน ACE inhibitor (block ที่ receptor ไม่ใช่ enzyme)

ข้อบ่งใช้ · Indications

systemic hypertension และลด proteinuria ในแมวโรคไตเรื้อรัง (Semintra, รับรอง); ใช้ลด proteinuria ในสุนัข CKD; ทางเลือก/เสริม ACE inhibitor^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ห้ามใช้ในภาวะขาดน้ำ/ความดันต่ำ; ระวัง hyperkalemia (โดยเฉพาะใช้ร่วม spironolactone/ACEi); หลีกเลี่ยงในสัตว์ตั้งท้อง^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
feline	Hypertension	PO	1.5 mg/kg PO ทุก 12 ชม. นาน 14 วัน แล้วลดเป็น 2 mg/kg วันละครั้ง	^[1]
feline	Proteinuria / CKD	PO	1 mg/kg PO วันละครั้ง (ลดได้ทีละ 0.5 จนต่ำสุด 0.5 mg/kg หากความดันต่ำ)	^{[1] [2]}
canine	Proteinuric CKD	PO	1 mg/kg PO วันละครั้ง	^[3]

ผลข้างเคียง · Side effects

ความดันต่ำ, azotemia, hyperkalemia, GI upset; โดยรวมทนได้ดี^[1]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจความดันโลหิต, ค่าไต, K+ ก่อนและหลังเริ่ม/ปรับขนาด^[2]

References

1package-insert · Semintra (telmisartan oral solution) — EMA/FDA veterinary label, 2025upstream ↗FDA/EMA-approved veterinary product label. Public regulatory labeling.
2textbook · Angiotensin II Receptor Antagonists — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
3paper · Telmisartan for proteinuria in dogs with CKD (retrospective study, JVIM), 2023upstream ↗Peer-reviewed canine proteinuria study — 1 mg/kg q24h.
4monograph · Telmisartan — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.