Cardiovascular — class Ia antiarrhythmic

Procainamide

โพรเคนาไมด์

ชื่อทางการค้า · Pronestyl, Procanbid

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

class Ia antiarrhythmic — ปิดกั้น fast sodium channel (ลด conduction velocity) + ยืด refractory period; ใช้คุม ventricular tachyarrhythmia และ supraventricular ที่ผ่าน accessory pathway

ข้อบ่งใช้ · Indications

ventricular tachyarrhythmia (รวมที่ดื้อ lidocaine), supraventricular tachycardia จาก accessory pathway ในสุนัข — second-line หลัง lidocaine (acute IV) และ sotalol (chronic)^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ระวัง proarrhythmia + hypotension (ให้ IV ช้า, จำกัด cumulative dose); ห้ามใน complete AV block, torsades/QT ยาว; ปรับในไต/ตับบกพร่อง; ใช้นานอาจเกิด lupus-like syndrome (ในคน)^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Ventricular tachyarrhythmia	IV	IV: 2 mg/kg bolus ช้า ๆ (สูงสุดสะสม 25 mg/kg ใน 10–15 นาที) แล้ว CRI 25–40 mcg/kg/min; PO: 10–20 mg/kg ทุก 6–8 ชั่วโมง	^{[1] [2]}

ผลข้างเคียง · Side effects

ความดันต่ำ (IV เร็ว), proarrhythmia, GI upset; QT prolongation^[1]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ECG ต่อเนื่อง (proarrhythmia/QT) + ความดันโลหิตขณะให้ IV^[1]

References

1textbook · Antiarrhythmics for Use in Animals — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
2guideline · Procainamide — Tufts CardioRush Cardiology Drug Formulary, 2024upstream ↗Tufts cardiology reference dosing.
3monograph · Procainamide — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.