Antidote — cholinesterase reactivator (organophosphate)

Pralidoxime (2-PAM)

พราลิดอกซิม (2-PAM)

ชื่อทางการค้า · Protopam, 2-PAM

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

จับและดึง organophosphate ออกจากเอนไซม์ acetylcholinesterase ที่ถูกยับยั้ง จึงคืนการทำงานของเอนไซม์ (reactivator); ใช้ร่วม atropine ในพิษ organophosphate — atropine คุมอาการ, 2-PAM แก้ที่ต้นเหตุ

ข้อบ่งใช้ · Indications

พิษ organophosphate (ยาฆ่าแมลง) ในสุนัขและแมว — ใช้ร่วม atropine; ได้ผลดีเมื่อให้เร็ว (ก่อน "aging" ของพันธะ enzyme-OP); ไม่ค่อยได้ผลกับ carbamate^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ประสิทธิภาพขึ้นกับเวลา — ให้เร็วที่สุดก่อน aging; ไม่ใช้เดี่ยว (ต้องร่วม atropine); ปรับในไตบกพร่อง; ไม่แนะนำในพิษ carbamate^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Organophosphate toxicity (with atropine)	IM	20 mg/kg IM/SC (หรือ IV ช้า ๆ) ทุก 8–12 ชั่วโมง ตามอาการ	^{[1] [2]}
feline	Organophosphate toxicity	IM	20 mg/kg IM/SC ทุก 12 ชั่วโมง ตามอาการ	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

ให้ IV เร็วทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง/หัวใจเต้นเร็ว; เจ็บบริเวณที่ฉีด IM; โดยรวมปลอดภัยเมื่อให้ถูกวิธี^[1]

References