Antidote — acetaminophen toxicity + mucolytic

Acetylcysteine (NAC)

อะเซทิลซิสเทอีน (NAC)

ชื่อทางการค้า · Mucomyst, NAC

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

เป็นสารตั้งต้นในการสร้าง glutathione ที่ตับ จึงจับ metabolite พิษของ acetaminophen (NAPQI) และฟื้นการกำจัดสารพิษ; ยังมีฤทธิ์ละลายเสมหะ (mucolytic) และต้านอนุมูลอิสระ

ข้อบ่งใช้ · Indications

ยาแก้พิษหลักสำหรับ acetaminophen (paracetamol) toxicity ในสุนัขและแมว — ⚠️ แมวไวต่อพิษ paracetamol มาก (methemoglobinemia เร็ว) ต้องให้ NAC ทันทีไม่รอ; ใช้เป็น mucolytic ได้^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

โดยรวมปลอดภัย; ให้ IV ต้องเจือจางและให้ช้า (เสี่ยง anaphylactoid); ในแมวห้ามรอ — ให้เร็วที่สุด^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Acetaminophen toxicity	PO	loading 140 mg/kg (เจือจาง 5%) PO/IV จากนั้น 70 mg/kg ทุก 6 ชม. รวม 7 ครั้งได้ผลดีสุดเมื่อให้ < 12 ชม. หลังกิน แต่ยังแนะนำได้ถึง 36–80 ชม.; IV ต้องเจือจาง + ให้ช้า	^{[1] [2]}
feline	Acetaminophen toxicity (urgent)	PO	loading 140 mg/kg จากนั้น 70 mg/kg ทุก 6 ชม. รวม 7 ครั้ง — ⚠️ ห้ามรอ ให้ทันที	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

คลื่นไส้/อาเจียน (รสกำมะถัน), ปฏิกิริยา anaphylactoid หากให้ IV เร็ว; โดยรวมปลอดภัยสูง^[2]

References

1guideline · Management of Acetaminophen and Ibuprofen Toxicoses in Dogs and Cats — ASPCA/VECCS, 2024upstream ↗ASPCA/VECCS toxicology protocol — NAC 140 then 70 mg/kg dosing.
2monograph · Acetylcysteine (Mucomyst) for Dogs and Cats — PetPlace, 2025upstream ↗Clinical drug-library reference.
3monograph · Acetylcysteine — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.