Balanced arterial + venous vasodilator (critical care)

Sodium nitroprusside

โซเดียมไนโตรปรัสไซด์

ชื่อทางการค้า · Nipride, Nitropress

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ปลดปล่อย nitric oxide ขยายทั้งหลอดเลือดแดงและดำ ลดทั้ง preload และ afterload อย่างรวดเร็ว ใช้ในภาวะความดันสูงวิกฤติและหัวใจล้มเหลวรุนแรง

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤติ (hypertensive emergency) และภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง/น้ำท่วมปอดที่ดื้อต่อการรักษา^{[3] [2]}

ภาวะ hypovolemia, ความดันที่เป็นกลไกชดเชย (compensatory hypertension); ระวังพิษ cyanide/thiocyanate เมื่อให้ขนาดสูงหรือนานเกิน^{[3] [2]}

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Hypertensive emergency / severe CHF	IV	CRI เริ่ม 0.5–1 mcg/kg/min IV แล้ว titrate ขึ้นทีละน้อยตาม BP (ทั่วไปไม่เกิน ~10 mcg/kg/min); ป้องกันแสง + วัดความดันต่อเนื่อง	^{[3] [4]}
feline	Hypertensive emergency / severe CHF	IV	CRI เริ่มต่ำ ~0.5 mcg/kg/min IV แล้ว titrate ตาม BP อย่างใกล้ชิด	^{[3] [4]}

ความดันต่ำรุนแรง (ต้อง titrate ระวัง), การสะสม cyanide, methemoglobinemia; จำเป็นต้องวัดความดันแบบต่อเนื่อง (arterial line) และป้องกันแสง^{[3] [5]}

1regulatory-database · WHO ATC/DDD Index — Nitroprusside (C02DD01), 2026upstream ↗WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification. Authoritative for class + INN.
2package-insert · Sodium nitroprusside — DailyMed (US FDA label), 2026upstream ↗US FDA structured product label. Authoritative for mechanism, indications, contraindications.
3textbook · Systemic Pharmacotherapeutics of the Cardiovascular System — Merck Veterinary Manual, 2026upstream ↗Merck (MSD) Veterinary Manual. Authoritative veterinary clinical reference.
4textbook · Plumb's Veterinary Drug Handbook, 10th Edition. Plumb DC, 2023, 10thupstream ↗Standard veterinary drug reference. Dose cross-checked against this handbook.
5monograph · Sodium nitroprusside — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.