Antidote — methemoglobinemia reversal

Methylene blue

เมทิลีนบลู

ชื่อทางการค้า · Methylene blue, Methylthioninium

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ทำหน้าที่เป็น electron acceptor/donor เร่งการเปลี่ยน methemoglobin (Fe³⁺ ที่จับ O₂ ไม่ได้) กลับเป็น hemoglobin ปกติ (Fe²⁺) ผ่าน NADPH-methemoglobin reductase pathway

ข้อบ่งใช้ · Indications

ยาแก้ภาวะ methemoglobinemia (จากพิษ acetaminophen ในแมว, ยาออกซิไดซ์, สารเคมี); ฟื้นความสามารถในการขนส่งออกซิเจนของเลือด^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ในแมวระวังมาก — ขนาดสูง/ซ้ำทำให้เกิด Heinz body hemolytic anemia (แมวไวต่อ oxidative damage); ห้ามในภาวะพร่อง G6PD; ให้ IV ช้า ๆ^{[1] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Methemoglobinemia	IV	1 mg/kg IV ช้า ๆ (5–30 นาที); ซ้ำได้ 1 mg/kg ที่ 1 ชม. หากยังมีอาการ	^{[1] [2]}
feline	Methemoglobinemia (extreme caution)	IV	1 mg/kg IV ช้า ๆ ครั้งเดียว — ⚠️ ระวัง Heinz body anemia, หลีกเลี่ยงการให้ซ้ำ	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

ปัสสาวะ/เยื่อเมือกสีน้ำเงิน-เขียว (คาดได้), Heinz body anemia (โดยเฉพาะแมวเมื่อให้ซ้ำ), GI upset^[2]

References