Antineoplastic — antimetabolite (folate antagonist)
Methotrexate
เมโทเทรกเซต
ชื่อทางการค้า · Methotrexate, MTX
กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism
antimetabolite ยับยั้งเอนไซม์ dihydrofolate reductase ลดการสร้าง folate ที่ใช้สังเคราะห์ DNA (S-phase specific); ใช้ในโปรโตคอล lymphoma หลายยา
ข้อบ่งใช้ · Indications
ข้อห้ามใช้ · Contraindications
- ⚠️ ยาเคมีบำบัด PPE; กดไขกระดูก + GI toxicity (โดยเฉพาะท้องเสีย — dose-limiting); ⚠️ antidote = leucovorin (folinic acid); ปรับในไตบกพร่อง (ขับทางไต); หลีกเลี่ยง NSAID ร่วม (ลดการขับ)[1]
ขนาดยา · Dosage
| Species | Indication | Route | Dose | Cite |
|---|---|---|---|---|
| canine | Lymphoma (multidrug protocol) — specialist | PO | 2.5 mg/m² PO วันละครั้ง หรือ 0.5–0.8 mg/kg IV ทุก 1–3 สัปดาห์ (ตามโปรโตคอล) — ⚠️ oncology onlyตรวจ CBC + ค่าไต; leucovorin rescue หาก overdose | [1] |
ผลข้างเคียง · Side effects
- กดไขกระดูก, GI toxicity (ท้องเสีย เยื่อบุอักเสบ), พิษตับ/ไต[1]
การติดตามผู้ป่วย · Monitoring
- ตรวจ CBC + ค่าไต/ตับ; เฝ้า GI toxicity; leucovorin เป็น antidote[1]
References
- 1guideline · Methotrexate chemotherapy protocol — Veterinary Society of Surgical Oncology, 2024upstream ↗VSSO chemotherapy protocol reference.
- 2monograph · Methotrexate — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.