Antineoplastic / immunosuppressant — alkylating agent (nitrogen mustard)

Chlorambucil

คลอแรมบูซิล

ชื่อทางการค้า · Leukeran

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ยา alkylating กลุ่ม nitrogen mustard เชื่อมขวาง DNA ยับยั้งการแบ่งเซลล์; ออกฤทธิ์อ่อนโยนกว่า cyclophosphamide จึงเหมาะใช้ระยะยาวในแมว (IBD/lymphoma) และโรคภูมิคุ้มกัน

ข้อบ่งใช้ · Indications

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด low-grade และ inflammatory bowel disease (IBD) ในแมว, chronic lymphocytic leukemia, และโรคภูมิคุ้มกันบางชนิด; ทนได้ดีในการใช้ระยะยาว^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ยาเคมีบำบัด — จัดการด้วย PPE; กดไขกระดูก (ค่อยเป็นค่อยไป); ปรับลดในตับ/ไตบกพร่อง^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
feline	Low-grade lymphoma / IBD (specialist use)	PO	2 mg/ตัว PO วันเว้นวัน หรือ 15 mg/m² วันละครั้งนาน 4 วัน ทุก 3 สัปดาห์ — ⚠️ ภายใต้ oncology	^{[1] [2]}
canine	Chronic leukemia / immune-mediated (specialist use)	PO	0.1–0.2 mg/kg PO วันละครั้งหรือวันเว้นวัน — ยืนยันโปรโตคอลกับ oncologist	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

กดไขกระดูก (myelosuppression — ตรวจ CBC), GI upset; โดยรวมผลข้างเคียงน้อยกว่า alkylating agent อื่น^[2]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจ CBC ก่อนทุกรอบ (nadir นับเม็ดเลือด); เฝ้าระวัง cytopenia^[1]

References

1textbook · Antineoplastic Agents — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
2monograph · Chlorambucil (Leukeran) for Dogs and Cats — PetPlace, 2025upstream ↗Clinical drug-library reference.
3monograph · Chlorambucil — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.