Antineoplastic — nitrosourea alkylating agent (lipophilic, crosses BBB)

Lomustine (CCNU)

โลมัสทีน (CCNU)

ชื่อทางการค้า · CeeNU, CCNU, Gleostine

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ยา alkylating กลุ่ม nitrosourea ละลายไขมันสูงจึงผ่าน blood-brain barrier ได้ดี เชื่อมขวาง DNA; ใช้กับมะเร็งที่ระบบประสาทและ rescue protocol ของ lymphoma

ข้อบ่งใช้ · Indications

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (rescue/relapse protocol), mast cell tumor, brain tumor, histiocytic sarcoma ในสุนัขและแมว — ให้ทางปาก^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ยาเคมีบำบัด PPE; กดไขกระดูกชัดเจน (nadir ที่ ~1 และ 3 สัปดาห์); ⚠️ ตับเป็นพิษสะสมแบบ delayed — ตรวจตับทุกรอบ; ห้ามในตับบกพร่อง^{[1] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Lymphoma rescue / MCT / brain tumor (specialist)	PO	60–90 mg/m² PO ทุก 3–4 สัปดาห์ (บาง protocol 70 mg/m²) — ⚠️ oncology onlyตรวจ CBC ที่ 7 วัน (nadir) + ค่าตับทุกรอบ	^{[1] [2]}
feline	Lymphoma / MCT (specialist)	PO	50–60 mg/m² PO ทุก 3–6 สัปดาห์ — ⚠️ oncology only	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

กดไขกระดูก (โดยเฉพาะ neutropenia/thrombocytopenia), ⚠️ delayed cumulative hepatotoxicity (อาจรุนแรง), GI upset; พิจารณาให้ร่วม Denamarin ป้องกันตับ^{[1] [2]}

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจ CBC ที่ ~7 วันหลังให้ (nadir) และก่อนรอบถัดไป; ⚠️ ตรวจค่าตับ (ALT) ทุกรอบ — delayed hepatotoxicity^[1]

References

1guideline · CCNU (Lomustine) protocol — Veterinary Society of Surgical Oncology, 2024upstream ↗VSSO chemotherapy protocol reference. Authoritative veterinary oncology.
2monograph · Lomustine — VCA Animal Hospitals, 2025upstream ↗Clinical drug-library reference.
3monograph · Lomustine — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.