Folate rescue agent / antidote

Leucovorin (folinic acid)

ลิวโคโวริน (กรดโฟลินิก)

ชื่อทางการค้า · Leucovorin, Wellcovorin

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

รูป reduced folate ที่พร้อมใช้งานทันที ข้ามขั้นตอนที่ dihydrofolate reductase ถูกยับยั้ง จึงกอบกู้เซลล์ปกติจากพิษของยาต้านโฟเลต (methotrexate, pyrimethamine, trimethoprim)

ข้อบ่งใช้ · Indications

กอบกู้พิษจากยาต้านโฟเลต (methotrexate rescue, พิษ pyrimethamine/trimethoprim ขนาดสูง) และภาวะขาดโฟเลต^{[2] [3]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ไม่ใช้แทน vitamin B12 ในภาวะโลหิตจางที่ยังไม่วินิจฉัยแน่ชัด (อาจบดบัง B12 deficiency); ให้ทันเวลาหลังได้รับ antifolate^{[2] [3]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Methotrexate / antifolate rescue	IV	~3 mg/m² IV/IM/PO (หรือคำนวณตามขนาด antifolate ที่ได้รับ) ให้ทันทีหลังสัมผัสยา	^{[3] [2]}
feline	Antifolate toxicity / folate support (with pyrimethamine)	PO	~1 mg/kg/วัน PO ระหว่างให้ pyrimethamine/sulfa เพื่อลดพิษไขกระดูก	^[3]

ผลข้างเคียง · Side effects

พบน้อย; อาจมีอาการแพ้ หรือลดประสิทธิภาพ antifolate ที่ต้องการฤทธิ์ (เช่นเมื่อใช้รักษา toxoplasma จงใช้ขนาดเหมาะสม)^{[3] [4]}

References