Cardiovascular — thiazide diuretic

Hydrochlorothiazide

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ชื่อทางการค้า · HCTZ, Microzide

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

thiazide diuretic ยับยั้ง Na-Cl cotransporter ที่ distal convoluted tubule เพิ่มการขับโซเดียมและน้ำ; ใช้เสริม loop diuretic ใน CHF ดื้อยา และลดการสร้างนิ่ว calcium oxalate (ลด calcium ในปัสสาวะ)

ข้อบ่งใช้ · Indications

หัวใจล้มเหลวที่ดื้อ furosemide (sequential nephron blockade), nephrogenic diabetes insipidus, และลดการกลับเป็นนิ่ว calcium oxalate ในสุนัข^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ระวัง hypokalemia + hyponatremia + dehydration + azotemia (โดยเฉพาะคู่ furosemide) — ต้อง monitor electrolyte/ไต; ห้ามในภาวะขาดน้ำ/ปัสสาวะไม่ออก^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Refractory CHF / calcium oxalate prevention	PO	1–4 mg/kg PO ทุก 12 ชั่วโมง (เริ่มต่ำ; เสริม furosemide ใช้ขนาดต่ำ + monitor ใกล้ชิด)	^{[1] [2]}
feline	Refractory CHF	PO	1–2 mg/kg PO ทุก 12 ชั่วโมง	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

โพแทสเซียมต่ำ, โซเดียมต่ำ, ขาดน้ำ, azotemia ก่อนไต, น้ำตาล/แคลเซียมในเลือดเปลี่ยน^[2]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจ electrolyte (K+, Na+) + ค่าไต + hydration เป็นระยะ โดยเฉพาะเมื่อใช้คู่ loop diuretic^[1]

References

1textbook · Diuretics — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
2monograph · Hydrochlorothiazide — VCA Animal Hospitals, 2025upstream ↗Clinical veterinary drug reference.
3monograph · Hydrochlorothiazide — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.