ACE inhibitor — RAAS blockade

Enalapril

อีนาลาพริล

ชื่อทางการค้า · Enacard, Vasotec

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

ยับยั้ง angiotensin-converting enzyme ลดการสร้าง angiotensin II จึงขยายหลอดเลือดและลด afterload/preload; เป็น prodrug เปลี่ยนเป็น enalaprilat ที่ตับ (ต่างจาก benazepril ที่ขับทางตับ+ไต — enalapril ขับทางไตเป็นหลัก)

ข้อบ่งใช้ · Indications

รักษา CHF (เป็นยาเสริมร่วม furosemide + pimobendan) และ proteinuric kidney disease; ทางเลือกแทน benazepril^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ห้ามใช้ในภาวะขาดน้ำ/ความดันต่ำ, ตีบหลอดเลือดไตสองข้าง; ระวัง hyperkalemia เมื่อใช้ร่วม spironolactone; ปรับลดในไตบกพร่อง (ขับทางไตมากกว่า benazepril); หลีกเลี่ยงในสัตว์ตั้งท้อง^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	CHF / proteinuria	PO	0.5 mg/kg PO ทุก 12–24 ชั่วโมง	^{[1] [2]}
feline	Cardiac / proteinuria	PO	0.25–0.5 mg/kg PO ทุก 24 ชั่วโมง	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

ความดันต่ำ, azotemia, hyperkalemia, เบื่ออาหาร; ตรวจค่าไตและ K+ หลังเริ่มยา^[1]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจค่าไต (creatinine, BUN) และ K+ ก่อนและ 3–7 วันหลังเริ่ม/ปรับขนาด — สำคัญในไตบกพร่อง^[1]

References

1textbook · Vasoactive Drugs — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
2guideline · Cardiology Drug Formulary — Tufts CardioRush, 2024upstream ↗Tufts veterinary cardiology academic formulary. Authoritative.
3monograph · Enalapril — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.