GI — H2-receptor antagonist (1st generation)

Cimetidine

ไซเมทิดีน

ชื่อทางการค้า · Tagamet

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

H2-receptor antagonist รุ่นแรก — ปิดกั้น histamine H2 ที่ parietal cell ลดการหลั่งกรด; ยับยั้ง CYP450 มากกว่า H2 blocker อื่น (drug interactions เด่น); มีฤทธิ์ immunomodulatory อ่อน ๆ ที่ใช้เสริมใน mast cell tumor

ข้อบ่งใช้ · Indications

ลดกรด (gastritis, แผล, reflux), เสริมใน mast cell tumor (ลด histamine effect); ⚠️ ถูกแทนที่ด้วย famotidine/PPI เป็นส่วนใหญ่ (cimetidine ออกฤทธิ์อ่อนกว่า + interactions เยอะ)^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ ยับยั้ง CYP450 — เพิ่มระดับยาหลายชนิด (theophylline, lidocaine, metronidazole, beta-blocker ฯลฯ); ปรับในไตบกพร่อง; ค่อย ๆ ลด (rebound acid); ให้บ่อย (q6-8h) — famotidine สะดวกกว่า^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Acid suppression	PO	5–10 mg/kg PO/IV ทุก 6–8 ชั่วโมง	^{[1] [2]}
feline	Acid suppression	PO	2.5–5 mg/kg PO/IV ทุก 12 ชั่วโมง	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

โดยรวมทนได้ดี; drug interactions (CYP inhibition) เป็นปัญหาหลัก; ให้ IV เร็วอาจ bradycardia/hypotension^[1]

References