Antifungal — polyene (systemic mycoses)
Amphotericin B
แอมโฟเทอริซิน บี
ชื่อทางการค้า · Fungizone, AmBisome (liposomal)
กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism
polyene จับ ergosterol ที่เยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา สร้างรูรั่วทำให้เซลล์ตาย; ออกฤทธิ์แรงต่อเชื้อราระบบ แต่เป็นพิษต่อไตสูง — รูป lipid ลดพิษไต
ข้อบ่งใช้ · Indications
ข้อห้ามใช้ · Contraindications
- ⚠️ พิษไตสูง (nephrotoxic) — ต้องให้สารน้ำก่อน, monitor BUN/creatinine, หยุดเมื่อไตแย่; ห้ามในไตบกพร่อง; รูป lipid (AmBisome) พิษไตน้อยกว่าแต่ราคาสูง; ให้ IV ช้า ๆ[1]
ขนาดยา · Dosage
| Species | Indication | Route | Dose | Cite |
|---|---|---|---|---|
| canine | Systemic mycosis — specialist | IV | 0.25–0.5 mg/kg IV (ช้า/เจือจาง) วันเว้นวัน จนถึง cumulative dose เป้าหมาย — ⚠️ ให้สารน้ำร่วม + monitor ไตรูป lipid: 1–3 mg/kg | [1] |
| feline | Cryptococcosis — specialist | IV | 0.25 mg/kg IV (ช้า) วันเว้นวัน — แมวไวต่อพิษไต, ใช้ขนาดต่ำ + monitor | [1] |
ผลข้างเคียง · Side effects
- azotemia/ไตวาย (dose-limiting), ไข้-หนาวสั่นขณะให้, K+/Mg ต่ำ, ซีด, phlebitis; สะสมพิษไตตามขนาดรวม[1]
การติดตามผู้ป่วย · Monitoring
- ตรวจ BUN/creatinine + electrolyte (K+, Mg) ก่อนทุกครั้งที่ให้; หยุด/เลื่อนเมื่อ azotemia[1]
References
- 1textbook · Antifungal Agents — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
- 2monograph · Amphotericin B — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.