CNS — NMDA antagonist (chronic pain adjunct)

Amantadine

อะแมนตาดีน

ชื่อทางการค้า · Symmetrel

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

NMDA receptor antagonist (กลไกคล้าย ketamine) — ลด central sensitization / "wind-up" ของความปวด จึงเป็นยาเสริมในความปวดเรื้อรังและ neuropathic; ต้องใช้ร่วมยาแก้ปวดจริง (NSAID/opioid/gabapentin)

ข้อบ่งใช้ · Indications

ยาเสริม (adjunct) ในความปวดเรื้อรัง/neuropathic (osteoarthritis, มะเร็ง, ปวดที่ดื้อยา) ในสุนัขและแมว — ใช้ใน multimodal protocol คู่ NSAID/gabapentin^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

เป็น adjunct ไม่ใช่ยาแก้ปวดเดี่ยว (ต้องคู่ยาแก้ปวดจริง); ออกฤทธิ์ค่อยเป็นค่อยไป (1–3 สัปดาห์); ⚠️ พิษในแมวที่ 30 mg/kg, พฤติกรรมเปลี่ยนที่ 15 mg/kg; ห้ามใช้ร่วม serotonergic เกิน; ปรับในไตบกพร่อง (ขับทางไต)^[1]

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Chronic / neuropathic pain (adjunct)	PO	3–5 mg/kg PO ทุก 12–24 ชั่วโมง (q12h preferred); ใช้ร่วมยาแก้ปวดหลัก	^{[1] [2]}
feline	Chronic / neuropathic pain (adjunct)	PO	3–5 mg/kg PO วันละครั้ง	^[1]

ผลข้างเคียง · Side effects

ซึมหรือกระสับกระส่าย, GI upset/อาเจียน (dopaminergic); ขนาดสูง — agitation, ataxia^[1]

References