Antibiotic — glycopeptide (drug of last resort)

Vancomycin

แวนโคไมซิน

ชื่อทางการค้า · Vancocin

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

glycopeptide ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์แบคทีเรีย gram-positive (จับ D-Ala-D-Ala ของ peptidoglycan); ใช้เป็นยาสำรองสุดท้ายสำหรับเชื้อ gram-positive ดื้อยา (MRSP/MRSA, Enterococcus)

ข้อบ่งใช้ · Indications

ติดเชื้อ gram-positive ดื้อยาหลายขนาน (MRSP, MRSA, vancomycin-susceptible Enterococcus) ที่ไม่มีทางเลือกอื่น ในสุนัขและแมว — ⚠️ ยาสำรองสุดท้าย^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ drug of LAST RESORT — ใช้เฉพาะเมื่อ culture/sensitivity ยืนยันไม่มีทางเลือก (กัน vancomycin resistance); พิษไต; ให้ IV ช้า (เร็วเกิด "red man" reaction); TDM แนะนำ; ปรับตามไต^{[1] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Resistant gram-positive (last resort)	IV	15 mg/kg IV (infuse ช้า ≥1 ชม.) ทุก 6–8 ชั่วโมง — ⚠️ TDM + ปรับตามไต	^[2]
feline	Resistant gram-positive (last resort)	IV	~15–20 mg/kg IV (infuse ช้า ≥1 ชม.) ทุก 12 ชั่วโมง — ⚠️ TDM	^[2]

ผลข้างเคียง · Side effects

พิษไต, ให้เร็วเกิดความดันต่ำ/ผื่นแดง (red man syndrome), phlebitis; ดื้อยาเป็นความเสี่ยงระดับ public health^[2]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

therapeutic drug monitoring (trough) + ค่าไต; infuse ช้าเพื่อเลี่ยง red man reaction^[2]

References

1textbook · Glycopeptides Use in Animals — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
2paper · Parenterally administered vancomycin in 29 dogs and 7 cats (2003-2017, JVIM), 2023upstream ↗Peer-reviewed small-animal vancomycin case series.
3monograph · Vancomycin — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.