Vasopressor — α1-adrenergic agonist (critical care)

Norepinephrine (noradrenaline)

นอร์อิพิเนฟริน (นอร์อะดรีนาลีน)

ชื่อทางการค้า · Levophed

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

กระตุ้น α1-adrenergic receptor เป็นหลัก (ออกฤทธิ์ β1 บ้าง) ทำให้หลอดเลือดหดตัว เพิ่ม systemic vascular resistance และ mean arterial pressure เป็น vasopressor ทางเลือกแรกใน vasodilatory/septic shock ที่ไม่ตอบสนองต่อสารน้ำ

ข้อบ่งใช้ · Indications

ภาวะความดันโลหิตต่ำรุนแรงหรือช็อกที่ไม่ตอบสนองต่อการให้สารน้ำ (vasodilatory shock, septic shock, ความดันต่ำระหว่างดมยาสลบ)^{[3] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

ภาวะ hypovolemia ที่ยังแก้ไขไม่เสร็จ — ต้อง resuscitate ด้วยสารน้ำก่อน ระวังการรั่วของยาออกนอกหลอดเลือด (extravasation) ที่ทำให้เนื้อเยื่อตาย ควรให้ทาง central line เมื่อทำได้^{[3] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Vasodilatory/septic shock (hypotension)	IV	CRI 0.05–2 mcg/kg/min IV (เริ่ม ~0.1 mcg/kg/min แล้ว titrate ตาม MAP และ ECG)	^{[3] [4]}
feline	Vasodilatory/septic shock (hypotension)	IV	CRI 0.05–2 mcg/kg/min IV titrate ตาม MAP	^{[3] [4]}

ผลข้างเคียง · Side effects

หลอดเลือดส่วนปลายหดตัวมากเกินจนขาดเลือด, reflex bradycardia, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, เนื้อตายบริเวณที่ยารั่ว^{[3] [5]}

References