Antibiotic / antiprotozoal — nitroimidazole
Metronidazole
เมโทรนิดาโซล
ชื่อทางการค้า · Flagyl
กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism
ยากลุ่ม nitroimidazole ถูกรีดิวซ์ในแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (anaerobe) และโปรโตซัว เกิด radical ที่ทำลาย DNA ของจุลชีพ; ครอบคลุม anaerobe และโปรโตซัว (Giardia)
ข้อบ่งใช้ · Indications
- การติดเชื้อ anaerobe, giardiasis, และภาวะลำไส้อักเสบบางชนิด รวมถึงใช้ใน hepatic encephalopathy[1]
ข้อห้ามใช้ · Contraindications
- ระวังในสัตว์ที่มีโรคตับ (ลดขนาดยา); หลีกเลี่ยงในสัตว์ตั้งท้องระยะแรก[1]
ขนาดยา · Dosage
ผลข้างเคียง · Side effects
- ⚠️ ความเป็นพิษต่อระบบประสาท (neurotoxicity): สั่น กล้ามเนื้อกระตุก เดินเซ (ataxia) จนถึงชัก — ขนาดยารวมต่อวันไม่ควรเกิน 65 mg/kg และมีหลักฐานพบพิษที่ขนาดต่ำกว่านั้น จึงควรระวังเมื่อให้ > 40 mg/kg ทุก 24 ชั่วโมง[1]
ปฏิกิริยาระหว่างยา · Interactions
- อาจเพิ่มฤทธิ์ warfarin; ใช้ร่วม alcohol ทำให้เกิด disulfiram-like reaction[1]
การติดตามผู้ป่วย · Monitoring
- เฝ้าระวังอาการทางระบบประสาท (สั่น เดินเซ ตากระตุก nystagmus) โดยเฉพาะเมื่อใช้ขนาดสูงหรือนาน; หยุดยาทันทีหากพบ[1]
References
- 1textbook · Nitroimidazoles — MSD/Merck Veterinary Manual (Pharmacology), 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference — verified dose, spectrum, adverse-effect profile. Copyrighted, cited not mirrored.
- 2monograph · Metronidazole — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class, mechanism, brand names. CC BY-SA 4.0. Not sole authority for any clinical claim.
- 3regulatory-database · Metronidazole — NLM DailyMed (FDA Structured Product Labeling), 2025upstream ↗c/a3ab5a5d…d598Cross-checked source: FDA-approved labeling. Search by name returns relevant product labelings.
- 4guideline · ATC P01AB01 — Metronidazole, 2025upstream ↗c/17d54b1b…d1feCross-checked source: WHO Collaborating Centre ATC/DDD index. Authoritative drug classification.
- 5monograph · Metronidazole — PubChem search, 2025upstream ↗c/c75573a3…c736Cross-checked source: chemical structure, identifiers, pharmacology summary. Faculty review fills exact CID.
- 6guideline · WHO Model List of Essential Medicines (22nd List, 2021), 2021upstream ↗c/71030c79…53ebCross-checked source: drug appears on WHO EML — WHO recognizes its place in basic healthcare.
- 7guideline · WSAVA Therapeutic Guidelines Group — Library on Responsible Antimicrobial Use and AMR Prevention (2023), 2023upstream ↗c/29f7ea6e…65f1Cross-checked source: WSAVA TGG framework for prudent antibiotic use in companion animals (PDF, stable URL).