NSAID — COX-2 preferential (oxicam)
Meloxicam
เมล็อกซิแคม
ชื่อทางการค้า · Metacam, Loxicom, Meloxidyl, OroCAM, Mobic (รูปแบบสำหรับคน)
กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism
ยากลุ่ม NSAID ชนิด oxicam ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase แบบเลือก COX-2 มากกว่า COX-1 (COX-2 preferential) ที่ขนาดยารักษา จึงลดการสร้าง prostaglandin ที่ก่อการอักเสบ ความปวด และไข้ โดยรบกวน prostaglandin ที่ปกป้อง GI mucosa และการไหลเวียนเลือดที่ไตน้อยกว่า non-selective NSAID — แต่ความเลือกสรรนี้ไม่สมบูรณ์และลดลงเมื่อขนาดยาสูงขึ้น
ข้อบ่งใช้ · Indications
- สุนัข — ควบคุมความปวดและการอักเสบจากโรคข้อเสื่อม (osteoarthritis); ได้รับการรับรองจาก FDA ทั้งรูปแบบรับประทานและฉีด และใช้คุมความปวดช่วงก่อน-หลังผ่าตัด (perioperative pain)[1][5]
- แมว — ในสหรัฐฯ FDA รับรองเฉพาะการฉีดเข้าใต้ผิวหนังครั้งเดียวก่อนผ่าตัด (single pre-surgical SC injection) เท่านั้น; สหภาพยุโรป (EMA) อนุญาตการใช้กว้างกว่ารวมถึง oral suspension[1][5]
ข้อห้ามใช้ · Contraindications
- ห้ามใช้ในสัตว์ที่มีภาวะขาดน้ำ ภาวะปริมาตรเลือดต่ำ หรือความดันโลหิตต่ำ, โรคไต ตับ หรือหัวใจ, แผล/เลือดออกในทางเดินอาหาร, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, และห้ามใช้ร่วมกับ NSAID ตัวอื่นหรือ corticosteroid[1]
- ⚠️ คำเตือนกรอบดำ (FDA boxed warning) สำหรับแมว: การให้ meloxicam ซ้ำในแมวสัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันและการเสียชีวิต — ห้ามให้ยา meloxicam ทั้งชนิดฉีดและกินซ้ำในแมว[1][5]
ขนาดยา · Dosage
| Species | Indication | Route | Dose | Cite |
|---|---|---|---|---|
| canine | Osteoarthritis / pain + inflammation | PO | 0.2 mg/kg ในวันแรก (loading) จากนั้น 0.1 mg/kg วันละครั้ง (maintenance)ให้พร้อมอาหารเพื่อลดผลข้างเคียง GI; ใช้ขนาดต่ำสุดที่ได้ผล; ประเมินไต/ตับก่อนและระหว่างใช้ระยะยาว | [1] |
| feline | Single pre-surgical analgesia (US label) | SC | 0.3 mg/kg ฉีดใต้ผิวหนังครั้งเดียว — ⚠️ ห้ามให้ซ้ำ (ดู boxed warning)FDA สหรัฐฯ รับรองเป็น single one-time dose เท่านั้น; การให้ซ้ำสัมพันธ์กับไตวายเฉียบพลันและการตาย | [1] |
ผลข้างเคียง · Side effects
ปฏิกิริยาระหว่างยา · Interactions
การติดตามผู้ป่วย · Monitoring
- ประเมิน BUN/creatinine และเอนไซม์ตับก่อนเริ่มและเป็นระยะเมื่อใช้ระยะยาว; เฝ้าระวังอาการ GI (อาเจียน ถ่ายดำ เบื่ออาหาร) และสั่งหยุดยาหากพบ; ดูแลภาวะน้ำในร่างกายให้เพียงพอตลอดการรักษา[1]
References
- 1package-insert · Metacam (meloxicam) — FDA Animal Drugs @ FDA, NADA 141-213 / 141-219, 2025upstream ↗FDA-approved veterinary product label — indications, contraindications, boxed cat warning, adverse reactions, canine + feline dosing. U.S. Government work, public domain.
- 2regulatory-database · Meloxicam — NLM DailyMed (FDA Structured Product Labeling), 2025upstream ↗c/65f15af1…0d5aHuman SPL — cross-reference for class-level adverse-effect and interaction profile. FDA-approved label, U.S. public domain.
- 3guideline · WHO Model List of Essential Medicines, 22nd List, 2021upstream ↗c/71030c79…53ebWHO Essential Medicines List — Meloxicam listed as NSAID.
- 4monograph · Meloxicam — PubChem CID 5281106, 2025upstream ↗c/e6fe30b4…390cChemical structure, identifiers, pharmacology summary. NIH/NLM public domain.
- 5monograph · Meloxicam — Wikipedia (Veterinary use), 2026upstream ↗Tertiary cross-check for veterinary species approval + boxed warning text. CC BY-SA 4.0. Traces to FDA/EMA primary sources — not used as sole authority for any clinical claim.