Antiparasitic — macrocyclic lactone (avermectin)
Ivermectin
ไอเวอร์เมกติน
ชื่อทางการค้า · Ivomec, Heartgard, Iverhart
กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism
ยาฆ่าพยาธิกลุ่ม macrocyclic lactone จับ glutamate-gated chloride channel ของพยาธิและแมลง ทำให้เกิด hyperpolarization อัมพาตและตาย; ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมปกติ P-glycoprotein กันไม่ให้ยาเข้าสมอง
ข้อบ่งใช้ · Indications
- ป้องกันพยาธิหนอนหัวใจ (heartworm) ขนาดต่ำรายเดือน; รักษา demodicosis และ sarcoptic mange ด้วยขนาดสูง; ฆ่าพยาธิตัวกลมบางชนิด[1]
ข้อห้ามใช้ · Contraindications
- ⚠️ สุนัขที่มี MDR1 (ABCB1-1Δ) mutation — พันธุ์ Collie, Australian Shepherd, และ herding breeds — ไวต่อ ivermectin มาก: สุนัขปกติทนได้ถึง ~2,500 mcg/kg แต่ตัวที่มี mutation 2 ก็อปปี้ทนได้เพียง ~100 mcg/kg; ตรวจ MDR1 ก่อนใช้ขนาดสูง[2]
ขนาดยา · Dosage
| Species | Indication | Route | Dose | Cite |
|---|---|---|---|---|
| canine | Heartworm prevention | PO | 6 mcg/kg PO ทุกเดือน (ขนาดนี้ปลอดภัยแม้ในสุนัข MDR1) | [1] |
| canine | Demodicosis / sarcoptic mange | PO | 300–600 mcg/kg PO ต่อวัน — ⚠️ ตรวจ MDR1 ก่อน; ค่อย ๆ ปรับขึ้นขนาดสูง ห้ามในสัตว์ MDR1 ที่ยังไม่ได้ทดสอบ; ปัจจุบันนิยม isoxazoline แทนในสัตว์ MDR1 | [2][1] |
ผลข้างเคียง · Side effects
References
- 1textbook · Anthelmintics — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Merck antiparasitic pharmacology — macrocyclic lactone / praziquantel / pyrantel dosing. Copyrighted, cited not mirrored.
- 2guideline · MDR1 (ABCB1-1Δ) drug sensitivities — WSU Veterinary Clinical Pharmacology Lab (PrIME), 2024upstream ↗Washington State University reference lab — definitive MDR1/ivermectin sensitivity thresholds (collies + herding breeds).
- 3regulatory-database · Ivermectin — NLM DailyMed (FDA Structured Product Labeling), 2025upstream ↗c/0e8adb93…633fCross-checked source: FDA-approved labeling. Search by name returns relevant product labelings.
- 4guideline · ATC P02CF01 — Ivermectin, 2025upstream ↗c/3c664bf1…2b8eCross-checked source: WHO Collaborating Centre ATC/DDD index. Authoritative drug classification.
- 5monograph · Ivermectin — PubChem search, 2025upstream ↗c/31d7f0a2…4306Cross-checked source: chemical structure, identifiers, pharmacology summary. Faculty review fills exact CID.
- 6guideline · WHO Model List of Essential Medicines (22nd List, 2021), 2021upstream ↗c/71030c79…53ebCross-checked source: drug appears on WHO EML — WHO recognizes its place in basic healthcare.