Dermatology — systemic retinoid

Isotretinoin

ไอโซเทรทิโนอิน

ชื่อทางการค้า · Accutane, Roaccutane

กลไกการออกฤทธิ์ · Mechanism

synthetic retinoid (vitamin A derivative) รุ่นแรก — ลดการทำงานและขนาดของต่อมไขมัน (sebostatic), ปรับการสร้างเคราตินและการอักเสบของผิวหนัง; ใช้กับโรคผิวหนังที่เกี่ยวกับต่อมไขมัน

ข้อบ่งใช้ · Indications

sebaceous adenitis, sebaceous gland disorders, schnauzer comedo syndrome, บาง keratinization disorder ในสุนัข — ตอบสนอง ~50% ของ sebaceous adenitis^{[1] [2]}

ข้อห้ามใช้ · Contraindications

⚠️ teratogenic รุนแรงมาก — ห้ามในสัตว์ตั้งท้อง + ผู้หญิงตั้งครรภ์/อาจตั้งครรภ์ห้ามสัมผัส; ⚠️ ตรวจค่าตับ + triglyceride ทุก 2 สัปดาห์ช่วง induction (ตับเป็นพิษ/ไขมันสูง); KCS (ตาแห้ง); ต้องใช้ ≥2 เดือนก่อนประเมินผล^{[1] [2]}

ขนาดยา · Dosage

Species	Indication	Route	Dose	Cite
canine	Sebaceous adenitis / sebaceous gland disorders	PO	1–3 mg/kg PO วันละครั้ง (หรือแบ่ง q12h) จนดีขึ้น แล้ว taper เป็นวันเว้นวัน/0.5 mg/kg; ใช้ ≥2 เดือน	^{[1] [2]}

ผลข้างเคียง · Side effects

ตับเอนไซม์สูง, triglyceride สูง, KCS (ตาแห้ง), GI upset, ผิวแห้ง; ⚠️ teratogenic^[1]

การติดตามผู้ป่วย · Monitoring

ตรวจค่าตับ + triglyceride ทุก 2 สัปดาห์ช่วง induction; Schirmer tear test (KCS); ยืนยันไม่ตั้งท้อง^[1]

References

1paper · Sebaceous adenitis in dogs treated with isotretinoin and etretinate: 30 cases (JAVMA 1995), 2023upstream ↗Peer-reviewed canine isotretinoin sebaceous adenitis study.
2textbook · Vitamins and Minerals for Integumentary Disease in Animals — MSD/Merck Veterinary Manual, 2025upstream ↗Authoritative veterinary pharmacology reference. Copyrighted, cited not mirrored.
3monograph · Isotretinoin — Wikipedia, 2026upstream ↗Tertiary cross-check for class + mechanism. CC BY-SA 4.0. Not sole authority.